個人入會申請書


會員種類:
姓名: 性別:
生日:(例如1980/10/10) 英文姓名:
ACM number:
學歷:
現職:
簡歷:
專長:
戶籍住址:
通訊地址:
TEL(H): TEL(O)
FAX:
E-mail Address:
說明
*ACM會員年費捌百元,ACM年費可打八折•
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附註:  會員類別及繳費方式:
入會費 於會員入會時繳納: 常年會費:
(1)個人會員新台幣伍佰元 (1)個人會員新台幣壹仟元
(2)團體會員新台幣壹萬元 (2)團體會員新台幣壹萬元
(3)學生會員新台幣貳佰元 (3)學生會員新台幣參佰元
常年會費 於入會或續會時繳納一次,繳納十二倍常年會費者為終身會員。
繳費說明:個人一般會員須繳入會費500元加上 年費1000元 =1500元。
     個人終身會員須繳入會費500元加上12年費12000元=12500元。
     學  生會員須繳入會費200元加上 年費300元 =500元。
     如為ACM會員則享有年費打八折的折扣
繳 款 方 式
收據抬頭: 統一編號:
郵政 局號/帳號:0001236 / 0510463
戶名 :中華民國資訊學會
Card:  Master card Visa JCB
Number:  vaild until:
Name:      Amount:
DATE:       簽名:                       
信用卡背面末三碼:信用卡繳款者請送出申請書後請列印申請書簽名後傳真回本會Fax:02-23628167
不會將您的信用卡資料存入資料庫, 請放心